स्वास्थ्य बीमा बीमित सदस्य की मृत्यु के बाद पॉलिसी का क्या होता है

स्वास्थ्य बीमा: कोरोना महामारी से न सिर्फ जनजीवन अस्त-व्यस्त हो गया है, बल्कि इससे कई लोगों की जान भी जा चुकी है. इस महामारी के कारण देशभर में अब तक 3 लाख से ज्यादा लोगों की मौत हो चुकी है और अब भी रोजाना हजारों लोग इससे अपनी जान गंवा रहे हैं. ऐसी किसी भी दुर्घटना के मामले में आपके परिवार को वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य बीमा किया जाता है। यह बीमा अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर करता है, हालांकि यहां यह जानना अधिक महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य बीमाधारक की मृत्यु होने पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का क्या होगा।

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स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बीमित व्यक्ति की मृत्यु के मामले में अपनाई जाने वाली प्रक्रिया

  • बीमित परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु के मामले में: यदि बीमित परिवार के किसी भी सदस्य की अस्पताल में भर्ती होने के दौरान मृत्यु हो जाती है, तो परिवार के अन्य सदस्य बीमा कंपनी से दावा अनुरोध और दावा निपटान पर कार्रवाई करने का अनुरोध कर सकते हैं।
  • बीमित सदस्य की मृत्यु के मामले में: बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस के मुख्य तकनीकी अधिकारी टीए रामलिंगम के अनुसार, एक बीमित सदस्य की मृत्यु के बाद, प्रस्तावक को दावा अनुरोध को संसाधित करने और दावा निपटान के लिए अनुरोध करने के लिए बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा। रामलिंगम के अनुसार, मृतक को कवर से हटा दिया जाता है और पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार प्रीमियम वापस कर दिया जाएगा।
  • पॉलिसी के प्रस्तावक की मृत्यु पर: पॉलिसी अवधि के दौरान प्रस्तावक की मृत्यु की स्थिति में, परिवार को प्रस्तावक में परिवर्तन के लिए बीमा कंपनी से संपर्क करना पड़ता है। ऐसे में नए प्रस्तावक के साथ एक नया फॉर्म भरा जाता है। रामलिंगम के अनुसार, बीमा कंपनी प्रस्तावक को बदल देती है और पॉलिसी अन्य सदस्यों के लिए जारी रहती है।
  • एक से अधिक सदस्य की मृत्यु के मामले में: ऐसी स्थिति में, यदि यह एक प्रतिपूर्ति दावा है, तो पॉलिसी में पंजीकृत नामांकित व्यक्ति को दावे का भुगतान किया जाता है। रामलिंगम के मुताबिक, अगर यह कैशलेस क्लेम है तो अस्पताल से जुड़े खर्चों का भुगतान सीधे अस्पताल को किया जाता है।
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व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​दो प्रकार की होती हैं

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी दो प्रकार की होती हैं – व्यक्तिगत पॉलिसी और फैमिली फ्लोटर पॉलिसी।

  • व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी: व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में बीमित व्यक्ति के लिए सम एश्योर्ड राशि और लाभ निश्चित रहते हैं। हालांकि, यदि इस प्रकार की पॉलिसी में एक से अधिक व्यक्तियों का संयुक्त रूप से बीमा किया जाता है, तो स्वास्थ्य बीमा कंपनियां प्रीमियम में कुछ छूट भी देती हैं। संयुक्त स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में, यदि एक व्यक्ति ने अस्पताल के खर्च के लिए दावा किया है, तो यह दूसरे व्यक्ति के लाभों को प्रभावित नहीं करेगा अर्थात दूसरे व्यक्ति को पूरा लाभ मिलेगा।
  • फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी: इस प्रकार की पॉलिसी में, यदि किसी व्यक्ति ने अस्पताल में भर्ती होने का दावा किया है, तो पॉलिसी की शेष अवधि के लिए बीमा राशि कम हो जाती है। इसे एक उदाहरण से समझा जा सकता है कि 5 लाख रुपये के फैमिली फ्लोटर का हर साल अप्रैल में नवीनीकरण होता है। यदि चार बीमित सदस्यों में से किसी एक को अगस्त में 3 लाख रुपये का दावा प्राप्त हुआ है, तो अगले सात महीनों के लिए केवल 2 लाख रुपये की बीमा राशि मिलेगी।

(अनुच्छेद: अमिताभ चक्रवर्ती)

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