कोविड -19 एक वैश्विक खतरा है, लेकिन भारत में म्यूकोर्मिकोसिस अधिक प्रचलित क्यों है, यहां विवरण में जानेंमहामारी से पहले भी काले कवक के सबसे ज्यादा मामले भारत में थे।

कोरोना महामारी के चलते दुनिया भर में हालात सामान्य नहीं हो रहे हैं। भारत की बात करें तो यहां दूसरी लहर ज्यादा खतरनाक साबित हो रही है और इस बार अस्पताल में ऑक्सीजन और बेड की कमी का भी सामना करना पड़ रहा है. हालांकि, इन सबके अलावा एक और बहुत गंभीर समस्या सामने आई है- ब्लैक फंगस (म्यूकार्मिकोसिस)। डॉक्टरों का कहना है कि यह बहुत गंभीर समस्या है और इसके मामले तेजी से बढ़ रहे हैं. पुणे स्थित सह्याद्री हॉस्पिटल्स के निदेशक (एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग) और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और डायबेटोलॉजिस्ट डॉ. उदय फड़के का कहना है कि आमतौर पर एक साल में काले कवक के एक या दो मामले होते हैं और वह भी कम प्रतिरोध क्षमता वाले रोगियों में। कैंसर के कारण या अंग प्रत्यारोपण के कारण। हालांकि, अब स्थिति यह है कि पुणे में सहयाद्री अस्पताल की चेन में महज एक महीने में यानी हर दिन एक केस में 30-35 केस आ रहे हैं.

भारत में जिस तरह से ब्लैक फंगस के मामले बढ़ रहे हैं, एक सवाल यह उठता है कि कोरोना महामारी की समस्या दुनिया भर में है तो यहां ब्लैक फंगस के मामले जिस तरह से बढ़ रहे हैं, किसी और देश में क्यों नहीं। . फाइनेंशियल एक्सप्रेस ऑनलाइन ने इस बारे में मधुमेह विशेषज्ञों/एंगोक्रिनोलॉजिस्टों से बात की जो ग्रंथियों और हार्मोन के कामकाज का इलाज करते हैं। हालांकि, यहां ध्यान देने वाली बात है कि महामारी से पहले भी ब्लैक फंगस के सबसे ज्यादा मामले भारत में थे। भारत में यह प्रति 1 लाख लोगों पर 14 को संक्रमित करता है, जबकि ऑस्ट्रेलिया में यह सिर्फ 0.06 है।

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काले फंगस की वजह से बढ़ रहे हैं डायबिटीज के मामले

भारत में काले फंगस के अधिक होने का सबसे बड़ा कारण यह है कि भारत में दुनिया में सबसे ज्यादा मधुमेह के मामले हैं और यहां लगभग 70 मिलियन मधुमेह रोगी हैं। ऐसे में जब उन्हें कोरोना हो जाता है तो स्टेरॉयड दिया जाता है। चेन्नई स्थित एक डायबिटीज स्पेशियलिटी सेंटर के चीफ कंसल्टेंट और चेयरमैन डॉ. वी मोहन के मुताबिक भारत में डायबिटीज के मरीजों की संख्या ज्यादा है, जिस वजह से यहां ब्लैक फंगस के मामले दुनिया के दूसरे देशों के मुकाबले काफी ज्यादा हैं। डॉ. मोहन के अनुसार, भारत में मधुमेह बड़े पैमाने पर है, रिकॉर्ड संख्या में कोरोना के मामले हैं और स्टेरॉयड का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है जो बहुत खतरनाक साबित हो रहा है। डॉ. मोहन के अलावा, स्वच्छता और दूषित उपकरणों के उपयोग के मामले भी बढ़ रहे हैं। डॉ. मोहन कहते हैं कि कोरोना के मामले इस कदर सामने आ रहे हैं कि अस्पतालों में साफ-सफाई पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया जा रहा है, जिससे उपकरणों पर फंगस जमा होने की आशंका है.

ऑक्सीजन थेरेपी और स्टेरॉयड से बढ़ रहे मामले!

देश के अग्रणी वैक्सीन विशेषज्ञ और वेल्लोर के क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज में प्रोफेसर डॉ. गगनदीप कांग का कहना है कि वह जानना चाहती हैं कि कितने प्रतिशत लोगों को ऑक्सीजन थेरेपी से काला फंगस हो रहा है और कितने स्टेरॉयड पर। कांग के अनुसार, स्टेरॉयड का उपयोग जोखिम भरा है, लेकिन जो लोग ऑक्सीजन थेरेपी से गुजर रहे हैं, उनके मामले में श्वास तंत्र को देखना होगा। कांग का मानना ​​है कि शायद इसी वजह से ब्लैक फंगस के मामले बढ़ रहे हैं। कांग का यह भी मानना ​​है कि स्टेरॉयड का इस्तेमाल छह बार से ज्यादा हो रहा है जिससे शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो रही है और इससे काला फंगस हो सकता है।

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तीन चरणों में काले कवक का उपचार

काले कवक के उपचार के बारे में डॉ. फड़के कहते हैं कि इसका उपचार तीन चरणों में होता है। पहले चरण में काले फंगस के कारणों को पतला करना चाहिए, यानी स्टेरॉयड का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए, शुगर लेवल की तुरंत जांच करनी चाहिए, एसिडोसिस की जांच करनी चाहिए।
इसके बाद मृत ऊतक को सर्जरी के माध्यम से आक्रामक तरीके से हटाया जाना चाहिए, जिसके लिए कई विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है। इस स्तर पर, सुनिश्चित करें कि कवक न फैले।
इसके बाद तीसरे चरण में काले फंगस के लिए उपयुक्त दवाएं देनी चाहिए। इसके इलाज में फिलहाल एम्फोटेरिसिन बी इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि इसकी कमी इसलिए है क्योंकि इसकी मांग पहले इतनी ज्यादा नहीं थी, लेकिन मौजूदा दौर में सरकार ने इसे बनाने के लिए सन फॉर्मा, सिप्ला, भारत सीरम आदि को भी मंजूरी दे दी है. देश की सबसे बड़ी दवा कंपनी सन फार्मा के एक प्रवक्ता ने बताया कि लैम्बिन 50 (कंपनी का एम्फोटेरिसिन बी का ब्रांड नाम) का उत्पादन मांग को पूरा करने के लिए बढ़ाया गया है। लेकिन अतिरिक्त स्टॉक बाजार में आने में दो से चार सप्ताह का समय लग सकता है।
(अनुच्छेद: ई कुमार शर्मा)

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